エクスカーション申込み(東京総会)

北光会第68回通常総会開催の翌日、2019年6月2日(日)にご案内の2コースのエクスカーション(翌日観光)を開催します。ご参加には、事前予約を必要としますので以下にしたがってお申し込みください。

[1] コース(必須)

[2] 参加者氏名
お名前(漢字)
姓(漢字)(必須)
名(漢字)(必須)

お名前(フリガナ)
姓(カナ)(必須)
名(カナ)(必須)

同伴者がいる場合、記入下さい
同伴者のお名前(漢字)
姓(漢字)
名(漢字)

同伴者のお名前(フリガナ)
姓(カナ)
名(カナ)

[3-1] 卒業・修了年
卒業  
修了  

[3-2] 卒業学科名、修了専攻名
卒業学科名

修了専攻名

[4] 連絡先
メールアドレス(必須) 
メールアドレス(再入力)(必須) 

電話番号(必須)(必ず連絡ができる電話番号)

[5] メッセージ

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